بیمارستان و زایشگاه پاستورنو مشهد
اخبار و اطلاعات پزشکی
خبر داخلی
بسیاری از "عفونت‌های کودکان" نیازی به آنتی‌بیوتیک ندارد/ افزایش ایمنی نوزاد با شیر مادر

 یک متخصص بیماری‌های عفونی کودکان با بیان اینکه برخی پزشکان، با بهانه‌های غلط، به مادران، استفاده از شیر خشک را در کنار شیر خود توصیه می‌‌کنند، گفت: رفع برخی مشکلات، فقط صبر مادران و شیردهی مکرر با شیر مادر را می‌طلبد.
 بسیاری از "عفونت‌های کودکان" نیازی به آنتی‌بیوتیک ندارد/ افزایش ایمنی نوزاد با شیر مادر
دکتر شهلا افشار پیمان در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران پویا با بیان اینکه عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی که در راس آن‌ها، سرماخوردگی‌ها قرار دارند، شایع‌ترین بیماری بین کودکان و علت مراجعه به متخصص اطفال هستند، اظهار کرد: عامل عفونت‌های تنفسی در اکثر موارد، ویروس‌ها هستند البته برخی باکتری‌ها نیز علائم عفونت را در بدن ایجاد می‌کنند و در رده دوم بیماری‌های عفونی شایع در کودکان قرار می‌گیرند؛ سایر موارد شایع در بین کودکان، عفونت‌های ادراری و اسهال‌ها هستند.
وی افزود: برای موارد بسیار کمی از این عفونت‌ها، مثل آنفلوآنزا، واکسن تهیه شده و در بیشتر موارد باید از طریق رعایت بهداشت فردی و به‌خصوص شستشوی دست‌ها از ابتلا به آن، پیشگیری کرد؛ حفظ فاصله مناسب از فرد بیمار، استفاده از دستمال کاغذی در هنگام عطسه و سرفه و شستن مداوم دست‌ها در افرادی که با کودک در ارتباط هستند می‌تواند تا حد بسیاری زیادی از انتقال بیماری به دیگران جلوگیری کند.
افشار پیمان ادامه داد:سایر اقدامات مفید در پیشگیری از ابتلا به عفونت‌های کودک، داشتن خواب کافی و تغذیه سالم، دور کردن کودک از عوامل استرس‌زا و دادن میوه‌های مناسب سن و اضافه کردن سبزیجات تازه به رژیم غذایی او است.
وی با بیان اینکه شیر مادر از عوامل دیگری است که هم در دوران شیرخوارگی و هم در طول زندگی باعث بهبود عفونت‌ها و پیشگیری از آن‌ها می شود، تصریح کرد: شیر مادر، ماده‌ای زنده است و ترکیباتی دارد که عوامل ایمنی‌زا را وارد بدن شیرخوار می‌کند؛ هر شیر خشکی هر چقدر هم مرغوب باشد، نمی‌تواند مانند شیر مادر باعث ایمنی‌بخشی به بدن کودک شود زیرا باکتری‌ها و ویروسهایی که مادر، قبلاً با آن‌ها مواجه شده است باعث تولید آنتی‌بادی‌هایی در بدن او می‌شوند که این آنتی‌بادی‌ها از طریق شیر به کودک منتقل و باعث افزایش ایمنی در برابر بسیاری از عوامل می‌شود در حالی که شیر خشک چنین قابلیتی را ندارد.
استاد دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌اللّه با انتقاد نسبت به کاهش توجه به تغذیه با شیر مادر از سوی برخی پزشکان خاطرنشان کرد: برخی پزشکان، با علت‌ها و بهانه‌های غلط، به مادران، استفاده از شیر خشک را در کنار شیر خود توصیه می‌‌کنند؛ اما باید توجه داشت که رفع مشکلاتی نظیر زردی، دل‌درد، نفخ و بی‌قراری، فقط صبر مادران و شیردهی مکرر با شیر مادر را می‌طلبد و نباید شیر خشک در این مواقع تجویز شود.
این فوق تخصص عفونی کودکان با بیان اینکه شیر مادر یک شیر زودهضم است، تاکید کرد: شیرخوار هنگام خوردن شیر مادر، نسبت به هنگامی که از شیرخشک استفاده می‌کند زودتر گرسنه می‌شود و تقاضای بیشتر و با فاصله کوتاه‌تری برای خوردن شیر دارد که این مسئله دلیل بر کافی نبودن شیر نیست بلکه به دلیل هضم شدن سریع‌تر شیر مادر نسبت به شیر خشک است و در واقع از جمله مزیت‌های شیر مادر محسوب می‌شود.
وی با تاکید بر ضرورت افزایش توجه به تغذیه انحصاری با شیر مادر در 6 ماهه اول زندگی تصریح کرد: مشکل اصلی بسیاری از مادران این است که به بهانه‌های کوچک، شیرخشک را در کنار شیر خود به فرزندشان می‌دهند که این مسئله باعث می‌شود به تدریج شیر مادر کمتر شده و در نهایت قطع شود و در سال‌های اخیر ما شاهد مصرف بیشتر شیرخشک به همین دلایل هستیم که نیازمند توجه بیشتر همکاران و آموزش مادران است.
پرهیز از مصرف خودسرانه آنتی‌بیوتیک در کودکان
افشار پیمان با تاکید بر اینکه بیشتر عفونت‌ها در کودکان ناشی از ویروس‌ها است، خاطرنشان کرد: عفونت‌های ویروسی، نیاز به آنتی‌بیوتیک ندارند بنابراین تجویز آنتی‌بیوتیک در زمان ابتلا به ویروس می‌تواند باعث ایجاد مقاومت به آنتی بیوتیک شود و این مسئله باعث می‌شود در دفعات بعدی عفونت، پزشک مجبور به تجویز آنتی بیوتیک‌های قوی‌تر برای کودک شود و بیماری به راحتی درمان نشود.
وی اضافه کرد: فرهنگ مردم در زمینه درمان بیماری‌ها نیز باید تغییر کند برای مثال مردم نباید از پزشکان درخواست تجویز آنتی بیوتیک برای هر بیماری‌ای داشته باشند و باید از دادن خودسرانه آنتی بیوتیک به کودکان‌شان، پرهیز کنند.
این فوق تخصص عفونی کودکان افزود: بسیاری از کودکانی که به عفونت‌های ویروسی مبتلا می‌شوند نیاز به تجویز آنتی‌بیوتیک ندارند و خودبه‌خود، خوب می‌شوند اما در برخی موارد، کودکان به دنبال ابتلا به ویروس‌ها دچار عوارض میکروبی مثل عفونت گوش، سینوزیت و ترشحات چرکی می‌شوند و در این موارد، پزشک از آنتی‌بیوتیک برای درمان استفاده می‌کند؛ در غیر این صورت، مصرف تب‌بر، مایعات فراوان و استراحت، کافی است

علائم ویروس کرونا

 کرونا نام ویروسی است که در کشور چین شیوع پیدا کرده و در حال گسترش در سطح جهان است.
به گزارش مشرق، کرونا نوعی ویروس است که باعث ایجاد عفونت در بینی، سینوس‌ها یا گلو فوقانی می‌شود. نام ویروس کرونا از شکل آن گرفته شده که هنگام تصویربرداری با استفاده از میکروسکوپ الکترونی شبیه به یک تاج خورشیدی است.
این بیماری برای اولین بار در اواخر دسامبر سال ۲۰۱۹ در ووهان، یکی از شهرهای بزرگ چین گزارش شده و به سرعت در حال شیوع است. از آن زمان، مسافران با سفر به کشورهای دیگر از جمله ایالات متحده، باعث انتقال این ویروس در سطح جهان شده‌اند. از ابتدا شیوع تاکنون صدها نفر به ویروس کرونا آلوده شده‌اند.
در بازه زمانی بین ۳۱ دسامبر تا ۲۲ ژانویه مقامات کشور چین از شناسایی بیش از ۴۰۰ نفر که به این ویروس مبتلا شده‌اند خبر دادند. تایلند دو مورد و ژاپن، کره جنوبی و تایوان هم هر کدام یک مورد ابتلا گزارش کرده‌اند. تمامی این بیماران اخیرا به چین سفر داشته‌اند. در خارج از آسیا ، ایالات متحده نیز اولین مورد ابتلا به این ویروس را در بیمارانی که اخیراً از ووهان در چین برگشته گزارش کرده است. در کشور ما نیز کارشناسان بهداشت مستقر در مرزها و فرودگاهها، تمام افرادی که از چین قصد ورود به کشور را دارند تحت مراقبت قرار می‌دهند.
این ویروس برای اولین بار توسط لئو پون ویروس شناس در دانشکده بهداشت در چین رمزگشایی شد، او احتمال می‌دهد کرونا ابتدا در بدن یک حیوان ایجاد شده و سپس در انسان گسترش یافته و از جمله موارد نادری است که در اصطلاح پزشکی، زونوتیک نامیده می‌شود؛ این نام به بیماری‌هایی اتلاق می‌شود که از حیوان به انسان منتقل می‌شود. طبق اظهارات پون این ویروس باعث ایجاد پونومونی شده و به آنتی بیوتیک هیچ پاسخی نمی‌دهد. هنوز مشخص نیست که ویروس کرونا تا چه اندازه می‌تواند کشنده باشد.
در مورد شیوع این بیماری، گزارش‌ها حاکی از آن است که بیشتر گروه اول بیماران بستری، کارگر یا مشتریانی در یک بازار عمده فروشی غذاهای دریایی محلی بوده‌اند؛ همچنین گوشت‌های فرآوری شده و حیوانات قابل مصرف زنده از جمله مرغ، الاغ، گوسفند، خوک، شتر، روباه، موش‌های بامبو، جوجه تیغی و خزندگان نیز از مواردی بوده‌اند که در گزارش ها به عنوان منبع این ویروس گزارش شده‌اند.
این ویروس‌ معمولاً می‌توانند با ایجاد مشکلات خفیف تا متوسط در دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی باعث بیماری شود. علائم ویروس کرونا شامل آبریزش بینی، سرفه، گلودرد، احتمالاً سردرد و تب است که می‌تواند تا دو روز ادامه یابد.
در افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند مانند افراد مسن و بسیار جوان، این احتمال وجود دارد که این ویروس باعث ایجاد مشکلات تنفسی بسیار جدی‌تر مانند ذات‌الریه یا برونشیت شود.
ویروس MERS یک سندروم تنفسی معروف است که برای اولین بار در سال ۲۰۱۲ در خاورمیانه گزارش شد که سبب ایجاد مشکلات تنفسی می‌شد؛ براساس CDC، از هر ۱۰ بیمار آلوده به MERS سه تا چهار نفر جان خود را از دست دادند.
در حال حاضر تصور می‌شود که ویروس کرونا در بروز علائم، خفیف‌تر از SARS و MERS است. پیتر هوربی، استاد بیماری‌های عفونی نوظهور و بهداشت جهانی در دانشگاه آکسفورد در این باره می‌گوید: بیماران فعلا یک هفته سرفه خفیف و به دنبال آن تنگی نفس را تجربه کرده‌اند و تاکنون حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد موارد شدید بوده که نیاز به مراجعه به بیمارستان داشته است.
ویروس کرونا چگونه منتقل می‌شود؟
ویروس‌ها می‌توانند از تماس انسان با حیوانات منتقل شوند. طبق گفته دانشمندان سازمان بهداشت جهانی MERS در شترها و SARS از گربه‌ها شروع شده است، اما در مورد کرونا هنوز مشخص نشده چه حیواناتی ممکن است باعث شیوع این ویروس در ووهان شده باشد و انتقال انسان به انسان هم غالباً هنگامی اتفاق می‌افتد که شخص در معرض سرفه فرد مبتلا قرار گرفته باشد.
بسته به میزان ابتلا به ویروس، سرفه، عطسه یا لرزش دست از مشخص‌ترین علائم این ویروس هستند. کرونا همچنین با دست زدن به چیزی که فرد آلوده لمس کرده قابل انتقال است. در برخی موارد پرستاران هم از طریق زباله‌های عفونی بیماران مبتلا به این ویروس آلوده شده‌اند.
انتقال انسان به انسان برای ویروس کرونا تأیید شده است، اما متخصصان اکنون در تلاشند تا دریابند چه کسی آن را بیشتر منتقل می‌کند و چه کسی بیشتر در معرض خطر است و آیا این انتقال بیشتر در بیمارستان‌ها یا در جامعه رخ داده است؟ و به نظر می‌رسدMERS، SARS و ویروس کرونا باعث بروز بیماری شدیدتر در افراد مسن می‌شوند و میانگین سنی مبتلایان ۴۰ سال به بالا است.
روش درمان ویروس کرونا چیست؟
درمان خاصی وجود ندارد، اما تحقیقات در حال انجام است. بیشتر اوقات علائم به خودی خود از بین می‌رود؛ متخصصان هم توصیه می‌کنند که در این باره مراقبت‌های بیشتری انجام شود. اگر علائم بدتر از سرماخوردگی است، حتما باید به پزشک مراجعه شود.
پزشکان می‌توانند با تجویز داروی درد یا تب، علائم را تسکین دهند. CDC می‌گوید دستگاه بخور یا دوش گرم می‌تواند به گلو درد یا سرفه کمک کند. نوشیدن مایعات زیاد، استراحت و خواب کافی تا حد امکان همچنین می‌تواند در درمان این ویروس موثر باشد.
آیا این ویروس می‌تواند نگران کننده باشد؟
طبق اظهارات نیل فرگوسن، استاد زیست شناسی ریاضی در امپریال کالج لندن، میزان مرگ و میر ویروس کرونا، کمتر از SARS و MERS است، اما هنوز قابل مقایسه با آنفلوآنزای فراگیر اسپانیایی بوده و این یک نگرانی مهم در سطح جهان است. فرگوسن معتقد است که میزان مرگ و میر، احتمالاً زیاد نخواهد بود، اما ویروس‌های جدید بسیار سریعتر در میان جمعیت گسترش می‌یابند.
راه‌های پیشگیری از ابتلا به این ویروس چیست؟
واکسنی برای محافظت در برابر این خانواده از ویروس‌ها وجود ندارد، حداقل هنوز وجود ندارد. آزمایش برای واکسن MERS در حال انجام است. انستیتوی ملی بهداشت آمریکا در حال کار بر روی واکسن علیه ویروس جدید است، اما ماه‌ها طول می‌کشد تا کارآزمایی‌های بالینی انجام شود و بیش از یک سال زمان می‌برد تا وارد بازار شود. ممکن است با دوری از افراد بیمار، بتوان تا اندازه‌ای خطر ابتلا به این ویروس را کاهش داد. همچنین از تماس دست‌ها با چشم، بینی و دهان باید خودداری شود. شستن دست‌ها با آب صابون، حداقل به مدت ۲۰ ثانیه هم از جمله توصیه‌های متخصصان برای پیشگیری از ابتلا به این ویروس است.
اگر بیمار هستید و تصور می‌کنید که ممکن است علت آن ویروس کرونا باشد باید به یک ارائه دهنده خدمات درمانی اطلاع دهید و به دنبال درمان زودهنگام باشید. هنگام سرفه یا عطسه، دهان و بینی خود را بپوشانید و اشیاء و سطحی را که لمس می‌کنید ضد عفونی کنید و اگر به چین سفر می‌کنید، از علائم آن آگاه باشید و از رفتن به بازار حیوانات زنده خودداری کنید، جایی که آغاز شیوع بیماری در ووهان بوده است.
ویروس کرونا در زنان باردار چگونه است؟
یک مطالعه در سال ۲۰۱۴، مواردی از وجود ویروس MERS در زنان بارداری را نشان داد که در بیمارستان زایمان کرده بوند و مطالعه‌ای دیگر در سال ۲۰۰۴ انجام شد که به دنبال آن مشخص شد که بیماری‌های مرتبط با SARS با مواردی از سقط خود به خود، مرگ مادر و بیماری بحرانی مادر مرتبط بوده است.
ویروس کرونا در گربه‌ها، سگ‌ها و حیوانات دیگر
حیوانات اهلی می‌توانند ویروس کرونا را بگیرند و باعث عفونت‌های شدید شوند. بعضی اوقات ویروس‌ها می‌توانند منجر به بیماری‌های کشنده شوند. براساس یک مطالعه در سال ۲۰۱۱، فرد می‌تواند باعث بروز پریتونیت عفونی حفره‌ای در گربه‌ها شود و چیزی به نام "ویروس کرونا پاتروپیک سگ" می‌تواند گربه‌ها و سگ‌ها را آلوده کند.
طبق این مطالعه، گربه‌ها می‌توانند SARS را بگیرند، اما هیچ یک از گربه‌های آلوده علائمی دال بر این بیماری را نشان نمی‌دهند. ویروس کرونا گربه معمولاً بدون علامت است، اما می‌تواند باعث اسهال خفیف شود.

عوارض نشستن چهارزانو

 به گزارش بهداشت نیوز: ذبیح الله حسن زاده، متخصص ارتوپدی، جراح استخوان و مفاصل درباره عوارض چهار زانو و دو زانو نشستن گفت: وضعیت چهار زانو یا دو زانو نشستن باعث ۳ الی ۴ برابر شدن وزن انسان و فشار به نواحی استخوان‌های زانو می‌شود.
او افزود: افرادی که به صورت چهار زانو می‌نشینند بهتر است در زمان نماز، خوردن غذا یا کار‌های دیگر که به نشستن مربوط است از صندلی‌های مناسب استفاده کنند.
این متخصص ارتوپد با اشاره به عوارض چهار زانو نشستن اظهار کرد: نحوه نشستن در مواردی مانند بیومکانیک بدن، نحوه اعمال وزن ستون فقرات، افزایش یا کاهش قوس کمر به صورت طبیعی اثر گذار است.
حسن زاده ادامه داد: نشستن طولانی مدت روی صندلی باعث افزایش فشار شدید به کمر و در نهایت دیسک کمر خواهد شد؛ پس به این افراد توصیه می‌شود هر ۲۰ دقیقه از روی صندلی بلند شوند و هنگام نشستن روی آن به منظور کاهش دردهای ستون فقرات و مهره‌ها فاصله کمر خود با تکیه گاه صندلی را به وسیله یک بالشتک مناسب پر کنند.
این متخصص ارتوپدی درباره درد زانو گفت: درد زانو یکی از شایع‌ترین بیماریی‌های سنین بالاست که افراد زیادی مخصوصا میانسالان از درد آن شکایت می‌کنند.
او افزود: ابتدای درد زانو معمولا در سنین زیر ۴۵ سال ناشی از نرمی غضروف‌های اطراف زانو است که با نام بیماری نرمی غضروف کشکک زانو یا کندرومالاسی شناخته شده است و به علت عضلات ضعیف بدن، نشستن‌های طولانی مدت، افزایش وزن، رانندگی‌های طولانی مدت، بالا رفتن از پله و تغذیه نامناسب در افراد به وجود می‌آید.
این متخصص ارتوپدی با اشاره به عوامل تشدید کننده آرتروز در افراد اظهار کرد: از سنین بالای ۴۵ سالگی که آرتروز شکل می‌گیرد غضروف کشکک زانو دچار ساییدگی و افزایش استخوان سازی می‌شود.
حسن زاده اظهار کرد: برای کاهش درد کشکک زانو مصرف کلسیم، ویتامین D، ویتامین C، نحوه نشستن درست، پوشیدن کفش مناسب، گرایش به محصولات دریایی، لبنیات و تغییر سبک زندگی مناسب تاثیر بسیار زیادی دارد.
حسن زاده درباره تاثیر مصرف ویتامین D بر کاهش درد زانو گفت: ویتامین D یک هورمون بسیار سازنده و پیش نیاز برای جذب کلسیم است که در کاهش آرتروز زانو تاثیر بسیار زیادی دارد.
او گفت: از نظر اکثر متخصصان ارتوپدی  آب درمانی به مدت دوبار در هفته تاثیر بسیار زیادی در کاهش درد آرتروز زانو دارد.

خبر داخلی
سردار حاج قاسم سلیمانی به شهادت رسید

در حمله بالگردهای آمریکایی به یک خودرو در بغداد سرلشکر قاسم سلیمانی و ابومهدی مهندس به شهادت رسیدند.بیمارستان پاستورنو این ضایعه ناگوار را به مردم شریف ایران تسلیت عرض میکند

میلاد با سعادت حضرت زینب و روز پرستار مبارک باد

پرستار با شوق و رنج می آموزد تا رنج انسان را به شوق و آرامش برساند.

روز پرستار مبارک.

تاثیر آلاینده‌های هوا در بروز آسم و آلرژی در کودکان

رییس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه متاسفانه موضوع آلودگی هوا کودکان را بیش از گروه‌های دیگر در معرض خطر قرار می‌دهد، گفت: اگر کودکان با وجود این آلاینده‌ها در کوتاه مدت دچار عوارض ریوی نشوند، در دراز مدت آلرژی، آسم ریوی و مسائلی از این قبیل می‌تواند آینده آن‌ها را به خطر اندازد.
به گزارش ایسنا، دکتر علیرضا زالی در حاشیه افتتاح این بخش در بیمارستان کودکان مفید، با اشاره به شیوع گسترده بیماری‌های ریوی در کودکان، گفت: بیماری های ریوی منشا و نقطه اشتراک سایر بیماری های عمومی کودکان است، بنابراین اگر بخش درمانی تمام تلاشش را به تشخیص و درمان بیماری های خاص ریوی در کودکان معطوف کند، جایگاه بسیار مهمی را در کاهش و تقلیل بار بیماری ها در این گروه سنی ایفا می کند.
وی ادامه داد: در سال‌های دور بخشی از بیماری‌های ریوی عامل اصلی مرگ و میر کودکان زیر پنج سال بود. خوشبختانه با تلاش های بسیار متخصصان و فوق تخصصان بیماری های ریوی کودکان، در سال های اخیر شاهد کاهش حجم این بیماری ها بودیم و سنجه بین‌المللی ما در مرگ و میر کودکان یک تا ۵۹ ماه به طور قابل توجهی بهبود یافت؛ اکنون این آمار به ۵۹ در ۱۰۰ هزار نفر رسیده است.
رییس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به تاثیر آلاینده‌ها در بروز اختلالات تنفسی در کودکان، بیان کرد: متاسفانه موضوع آلودگی هوا کودکان را بیش از گروه‌های دیگر در معرض خطر قرار می دهد؛ چراکه میزان تبادل گازهای تنفسی در ریه کودکان نسبت به بالغین ۵۰ درصد بیشتر است و این موضوع آن ها را آسیب پذیرتر می کند. همچنین سیستم دفاعی کودکان نارس‌تر است.
وی افزود: اگر کودکان با وجود این آلاینده‌ها در کوتاه مدت دچار عوارض ریوی نشوند، در دراز مدت آلرژی، آسم ریوی و مسائلی از این قبیل می‌تواند آینده آن ها را به خطر اندازد.
زالی عنوان: در بسیاری موارد افرادی که مواد دخانی استعمال می کنند توجهی به حضور کودک در محیط ندارند، این مسئله نیز یکی دیگر از دلایل اصلی آسم و مشکلات ریوی است.
وی با اشاره به فعالیت چند بخش تخصصی ریه در سایر مراکز دانشگاهی، بخش فوق تخصصی ریه کودکان بیمارستان مفید را بزرگترین بخش اعلام کرد و ادامه داد: اختصاص ۱۴ تخت عمومی، ۲ تخت ایزوله و ۲ تخت ویژه، این بخش را از لحاظ وسعت به بزرگترین بخش فوق تخصصی ریه کودکان در کشور تبدیل کرده است.
بنابر اعلام روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، وی در پایان از تصویب درسنامه قطعی رشته فوق تخصصی کودکان در وزارت بهداشت خبر داد و در همین راستا از ارائه خدمات هر چه بهتر به کودکان در بخش ریه بیمارستان مفید و بیمارستان دکتر مسیح دانشوری ابراز امیدواری کرد.
رییس دانشگاه به همراه جمعی از خیرین از اتاق های این بخش بازدید کرد و احوال بیماران بستری را جویا شد.
زالی همچنین در حاشیه این مراسم روند پیشبرد پروژه راه اندازی بخش ام آر آی و احداث آزمایشگاه جامع دانشگاه «مگالب» را نیز مورد بررسی قرار داد